Los medicamentos con receta son aquellos que necesitan autorización de tu médico para que el farmacéutico pueda vendértelos. Si tienes una póliza con nosotros, podrías estar cubierto por parte del costo de tus medicamentos con receta.
Lo que cubre tu póliza
Si necesitas comprar medicamentos recetados, tal vez puedas reclamar devolución:
- hasta $50 por medicamento recetado
- un máximo de $300 por año calendario si tienes cobertura para solteros
- un máximo de $600 por año calendario si tienes cobertura de familia (para pólizas compradas después del 1º de enero de 2012)
Cada persona en una pareja o familia tiene el mismo límite que una persona soltera ($300) por cada año calendario), a condición de que no se haya usado el beneficio máximo para pareja o familia)
Los beneficios son pagaderos por gastos que exceden el equivalente de la actual contribución de paciente al Plan de Beneficios Farmacéuticos (PBS) para beneficiarios generales.
Consulta los términos de la póliza pertinente por más información sobre lo que estás cubierto.
Cómo hacer un reclamo
- Tu médico te da una receta (prescripción) para un medicamento.
- Compras tu medicamento en una farmacia y te dan un recibo. Cuida de que te den un recibo desglosado (itemised receipt) a fin de tener toda la información necesaria para hacer un reclamo.
- Haz tu reclamo y nos lo presentas junto con cualquier recibo pertinente.
Lo que no se puede reclamar
Medicamentos que se pueden comprar sin receta de un médico.
- Medicamentos recetados no incluidos en la lista del Plan de Beneficios Farmacéuticos (PBS)
- Visita el sitio web del Departamento de Salud para ver una lista completa de medicamentos PBS.
- Medicamentos recetados que cuestan menos que el copago indicado en el PBS.
- Visita el sitio web del Departamento de Salud por más información.
Disclaimer: Descargo de responsabilidad: Los medicamentos recetados se reembolsan menos el copago requerido según el PBS. Para ver la lista completa de medicamentos del PBS y el copago actual, visita el sitio we del Department of Health website