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常见问题
既往病症和等待期
OSHC和OVHC针对既往病症的治疗有等待期。也就是说,如果您在规定的等待期内治疗既往病症,就不能申请治疗费用的赔付,需要自行承担全额费用。等待期的起始日是您抵达澳大利亚或签证获批的日期(以更近的日期为准)。不同的保险等待期可能会不一样,详情请参考具体的保单文件。
比如,如果您在抵达澳大利亚六个月前被诊断患有哮喘,这就属于既往病症。规定的等待期过了之后才能申请医疗理赔。
由谁决定是否属于既往病症?
您申请理赔时,我们会指定或批准一名职业医生评估您在购买保单之前是否已出现疾病症状或征兆。
职业医生将全面考察与您的身体不适或疾病相关的情况。通常是参考您的治疗医生的资料。即使身体状况还没有诊断,但是如果已经出现症状或征兆,那就可以认定为既往病症。
即使首次购买保单前未诊断出的疾病也可能会认定为既往病症。
OVHC保单如果不取消,会自动续保。
如果设置了银行卡或信用卡自动支付,保单会自动扣款,除非您选择停保或让我们停止付款。
如果您的签证受到8501条款限制,不论什么原因对OVHC停保或不再续保,Allianz Care Australia都有义务通知内政事务部(Department of Home Affairs)。
如果医保为非必需条件(如600签证:)
如果医保为必需条件(如482、485签证):
办理OVHC停保需要:
- 下载并填写退款申请表
- 发邮件至ovhc@allianzcare.com.au
- 或者邮寄到以下地址:
Allianz Care Australia OVHC
Locked Bag 3004,
Toowong QLD 4066
需要写明停保的理由,并附上相关文件。
申请退款
出现以下情况可以申请退款:
- 已经付过保费,但没有来澳大利亚
- 打算延长留澳时间,已经付过延期保费,但是内政事务部没有批准延期申请。
- 获得了澳大利亚永居签证
- 可提供另一家OVHC保险公司的参保凭证,凭证上注明了参保时间段。
请注意:
- 退款是按每月比例计算,最少退回一个月的保费。
- 因以上原因扣除的金额都是退款手续费。
- 保费退还到海外账户需要参保人支付银行转帐费用,费用将从保费中扣除。
如果您是持学生签证入澳,在澳停留期间需要有医疗保险。停保之前,确保在澳期间、签证到期之前有合适的医疗保险。
不论什么原因对OSHC停保或申请退款,Allianz Care Australia有义务通知内政事务部。
以下情况可以申请退款:
- 已经付过保费,但没有来澳大利亚
- 打算延长留澳时间,已经付过延期保费,但是内政事务部没有批准延期申请。
- 由于不可控的因素,必须在签证到期之前停止学业并离开澳大利亚。
- 获得了澳大利亚永居签证,或澳大利亚签证(学生签证除外)
- 连续3个月或以上不在澳大利亚居住,但期间持有有效的学生签证。
- 提供另一家OVHC保险公司的参保凭证,凭证上注明了参保时间段。
- 支付了错误的OSHC保单
- 支付了错误的保费
- 受抚养人不再需要您的保单保障
- 您和受抚养人将在完成学业之后、学生签证到期之前离开澳大利亚
请注意:
- 退款是按每月比例计算,最少退回一个月的保费。
- 因以上原因扣除的金额都是退款手续费。
- 如果抵达澳大利亚之前就停保,则不享有最低保障期退款。
申请退款需要:
- 下载OSHC退款申请表
- 填写表格并附上相关文件
- 发送至:
oshc@allianzcare.com.au- Allianz Care Australia OSHC
- Locked Bag 3001,
Toowong QLD 4066
在澳期间必须持有效的海外学生保险(OSHC)。
如持有学生签证在澳留学期间保单过期,产生的医疗费用将无法申请理赔。签证原因延长OSHC保险时,需要支付保单过期后未参保期间的保费,而且在此期间的所有理赔申请都不会受理。
要延长保单,只需购买要求参保时间段内的保险即可。您可以在线操作。
是否打算延长学习期限?
学生签证持有者如果打算续签或重新申请另一个签证,需要在申请之前购买延期时间段的OSHC保险。
购买延期时间段的OSHC保险之后,我们会提供保险凭证,可与签证申请一同提交。
处方药指的是需要有医生的授权,药剂师才能售卖的药品。如果您购买我们的保单,有些处方药的费用可能也在保障范围内。
保单的保障范围
如果需要购买处方药,理赔情况如下:
- 每份处方药最多赔付$50
- 单身保单每一个日历年最多赔付$300
- 家庭保单每一个日历年最多赔付$600(针对2012年1月1日之后购买的保单)。
只要夫妻或家庭的最高赔付额还未使用,夫妻或家庭保单的每一个参保人享有与单身投保人相等的赔付额度(每一个日历年每个人$300)。
超出当前的药物补贴计划( PBS)患者承担部分可给予主要受益人赔付。
如何申请理赔
- 医生开处方
- 到药房买药并获取收据。一定要开具明细收据,以便包含理赔申请的所有信息。
- 申请理赔,提交相关收据和发票。
不能申请理赔的药物
- 无需医生处方就能在药房购买的药物
- 没有包含在药物补贴计划( PBS)中的处方药。
- 访问卫生部网站查看PBS完整清单
- 价格低于PBS共付额的处方药。
- 更多信息请访问卫生部网站。
免责声明:处方药的赔付需要减去PBS要求的共付额。查看PBS完整药物清单和最新的共付额,请访问
垫底费是指在我们为您报销保险范围内的过夜住院费或日间住院费之前,您必须自费的金额。每个成年人在每个财政年度(7月1日至6月30日)应支付一次垫底费。包括在您的保险中的未满18岁儿童不需要垫底费。
如果您的投保计划需要付医院垫底费,您需要先支付医院垫底费,然后我们才会支付您在保险范围内的医院治疗费用。